重磅!福州医保卡支付限额也取消啦!7大变化+7大使用范围看清楚咯

日前，福州市医保局下发《关于规范我市职工基本医疗保险个人账户管理的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》明确取消职工医保个人账户支付限额的同时，还对职工医保个人账户的使用范围作出规范。

在此之前，职工医保个人账户中的余额多处于“沉睡”模式。具体而言，单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。

与此同时，统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任，前者主要用于支付住院和部分门诊治疗费用，个人账户余额早期使用范围有限。限额支出的政策一直都在，比如目前职工医保参保人员持社保卡在定点零售药店购药，每15天只能使用200元。

市医保局负责人介绍，从11月1日起，福州市职工医保个人账户在定点医疗机构、零售药店、健康体检机构、口腔门诊部结算费用不设最高支付限额。

为此，《通知》明确了个人医保账户的7个使用范围：

1.可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用（美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类除外）

2.可在定点零售药店支付购买药品（准字号药品、中药饮片）、医疗器械（食药监械字、药监械字）、消毒用品（卫消字）费用。

3.可在定点的健康体检医疗机构支付参保人员健康体检费用。

4.可用于支付参保人员在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用，包括所有的二类疫苗。

5.可用于缴纳职工医保参保人员大额医疗费用补充医疗保险费。

6.可用于为参保人员直系亲属缴纳城乡居民基本医疗保险参保费用

7.可用于参保人员本人购买与基本医疗保险相衔接商业健康保障产品，不设资金余额门槛

职工医保个人账户支付限额取消后，如果社保卡丢了，其内的余额是否会存在被盗刷殆尽的隐患？

对此，市医保局负责人表示，参保人员应按规定持本人社保卡进行就医购药和相关费用结算，相关机构应认真核对社保卡信息，做到“人卡相符”，确保医保基金合理使用，提高个人账户使用安全性。针对核实后发生的“人卡不相符”现象，将会追究相关机构的相应责任。

特别提醒：

参保人员如果把社保卡弄丢了，在拨打12333挂失的同时，应迅速到海峡银行网点补办社保卡，以确保个人账户余额的安全。

来源：海峡都市报（记者：刘世泉）、福州晚报