扬中意外险学习组

升值啦!2017年,医保卡又有新功能!好多我都不知道…

安徽2020-07-31 14:48:21



几乎人人都有医保卡,

身体出个小毛病,

最常用的就是它!

但是你知道吗,

2017年,你的社保卡要“升值”啦!


安徽居民医保将不分城乡


近日,安徽省政府下发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,在2017年底前基本建立统一的城乡居民医保制度。将实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理等多方面统一,以后,居民医疗保险也不再有农村和城镇之分。


城乡居民医保财政补助提高



2016年,城乡居民基本医疗保险财政补助标准提高到了每人每年420元,基本公共卫生服务项目年人均财政补助标准提高到45元,2017年这些补助标准将继续提高。


异地就医直接结算,省去报销麻烦


2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。对于符合条件的患者来说,以后在哪看病住院,就可以在哪报销,不用再垫付资金,也不必为报销来回奔波了。



医保卡除了买药、看病,

又增加了好多新用途。

不知道就要吃大亏了!



另外,你一定要搞清楚

医保卡里的钱怎么用,医保卡报销比例等,

下面就跟着晓月一起来看看吧,

你肯定用得上!


一、医保卡的主要用途


1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱


2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。



对于社保卡,

除了有看病的功能,

社保卡的用处多着呢!

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二、医保卡账户里的钱怎么用


大家都知道,

职工医保一般分为个人账户和统筹账户

二者分别怎么使用呢?



个人账户可支付以下费用:


1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

5、个人账户不足支付部分时由本人支付。


统筹账户主要支付以下费用:


1、住院治疗的医疗费;

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。


三、医保报销范围



1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。


报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。


自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

 

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。


3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。


4、大病保险报销


参保人员患大病后,住院所发生的医疗费用,其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分,可享受大病保险待遇,按照50%-80%比例报销。具体分段比例为:


四、医保卡报销比例


人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。


虽然社保卡有很多功能,

但也不能随便乱用!

下面这些乱用社保卡行为,

一旦犯了,那毫无疑问就是欺诈,

属于诈骗罪,要入刑的!


五、社保卡乱用会犯法



1、冒名使用

采用冒名就医购药等虚假手段,骗取基金的。


2、伪造病历、票据

伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据的。


3、倒卖药品

采用转手倒卖药品等手段套取基金,非法牟利或不当得利的。


4、借予他人

将本人社保卡给他人、定点单位、其他单位使用,造成基金损失的。


5、超量开取

参保人员使用社保卡重复、超量开取治疗心脑血管病、精神病、糖尿病、高血压、关节炎等疾病的药品,提供给家人、朋友使用的。


六、合肥市医保定点医疗机构名单



亲们往这儿看

↓↓↓

服务机构名称等级所在区地址
安徽省立医院三级庐阳区庐江路17号
安徽医科大学第一附属医院三级蜀山区绩溪路218号
安徽医科大学第二附属医院三级蜀山区芙蓉路678号
安徽中医药大学第一附属医院三级蜀山区梅山路117号
中国人民解放军第一○五医院三级蜀山区长江西路424号
武警安徽总队医院三级庐阳区长丰路78号
合肥市第一人民医院三级庐阳区淮河路390号
合肥市滨湖医院三级滨湖区徽州大道和紫云路交口
安徽中医药大学第二附属医院三级庐阳区六安路205号
合肥市第二人民医院三级瑶海区和平路246号
安徽省儿童医院三级包河区望江东路39号
安徽医科大学第四附属医院二级包河区屯溪路372号
安徽医学高等专科学校附属医院二级包河区黄山路199号
安徽省胸科医院二级蜀山区绩溪路397号
安徽省肿瘤医院三级蜀山区环湖东路107号
安徽省立友谊医院(车站街道社区卫生服务中心)二级新站区砀山路1866号/临淮路1号
包河区望江中路社区卫生服务中心(中铁四局集团中心医院)二级包河区望江东路96号
合肥市第三人民医院三级包河区望江东路204号
合肥市第四人民医院二级蜀山区黄山路316号
合肥市妇幼保健院三级庐阳区益民街15号
合肥市传染病医院二级包河区宿松路218号
合肥市口腔医院二级庐阳区长江中路265号
和平路街道社区卫生服务中心二级瑶海区和平路174号
逍遥津街道社区卫生服务中心二级庐阳区寿春路33号
合肥市第一人民医院蜀山分院二级蜀山区长江西路974号
合肥市第五人民医院二级瑶海区合裕路中段
七里站街道社区卫生服务中心(合肥市中医肛肠医院)二级瑶海区长江东路441号
合肥中铁精神病医院二级瑶海区张洼路90号
安徽中医学院中西医结合医院二级蜀山区青阳路1号
井岗镇科学岛社区卫生服务中心
(中国科学院合肥物质科学研究院肿瘤医院)
一级蜀山区蜀山湖路350号/井岗路218号
中铁四局集团第一医院一级庐阳区阜阳北路369号
合肥市瑶海区胜利路街道社区卫生服务中心一级瑶海区滁州路288号
庐阳区亳州路街道社区卫生服务中心一级庐阳区亳州路205号
合肥市包河区包公街道社区卫生服务中心一级包河区宁国路124号
瑶海区红光街道社区卫生服务中心一级瑶海区合裕路幸福路交口
庐阳区杏花街道社区卫生服务中心一级庐阳区砀山路288号
江淮汽车集团医院一级包河区东流路176号
庐阳区双岗街道社区卫生服务中心一级庐阳区阜阳北路308号
合肥市包河区芜湖路街道社区卫生服务中心一级包河区芜湖路329号
合肥市包河区淝河镇社区卫生服务中心一级包河区包河花园小区北商业街
合肥市包河区望湖街道社区卫生服务中心一级包河区望湖西路与合巢路交叉口
合肥市包河区骆岗镇街道社区卫生服务中心一级包河区包河苑北大门
合肥市瑶海区大兴镇社区卫生服务中心一级瑶海区合裕路276号
合肥市瑶海区城东街道社区卫生服务中心一级瑶海区合裕路1093号
庐阳区杏林街道社区卫生服务中心一级庐阳区阜阳北路520号
合肥新站区七里塘街道社区卫生服务中心一级新站区物流大道与武里山路交口兴华苑2期
蜀山区稻香村街道社区卫生服务中心一级包河区望江西路9号
合肥安凯医院一级包河区葛淝路97号
合肥市瑶海区三里街街道社区卫生服务中心一级瑶海区长江东路855号(轮胎厂内)
合肥高新区江河社区卫生服务中心一级高新区玉兰大道3号
蜀山区西园街道社区卫生服务中心一级蜀山区合作化南路77号
瑶海区铜陵路街道社区卫生服务中心一级瑶海区长江东路721号
合肥市包河区义城街道社区卫生服务中心一级包河区姥山路78号
庐阳区海棠街道社区卫生服务中心一级庐阳区义井路元一滨水城3号楼
新站区方庙街道社区卫生服务中心一级新站区龙门岭路瑶东小区
合肥金谷医院(小儿脑瘫门诊定点)一级庐阳区亳州路372号晨欣园商办楼
合肥经济技术开发区临湖社区卫生服务中心一级经开区临湖社区
合肥经济开发区锦绣社区卫生服务中心一级经开区紫云路200号
合肥市包河区烟墩社区卫生服务中心一级包河区滨湖家园西区
合肥市蜀山区南岗镇卫生院一级蜀山区南岗镇街道
庐阳区大杨镇社区卫生服务中心一级庐阳区四里河路与合淮路交口
合肥市庐阳区三十岗卫生院一级庐阳区古城路130号
包河区大圩社区卫生服务中心一级包河区南淝河路8号
蜀山区三里庵社区卫生服务中心一级蜀山区合作化南路114号
合肥市瑶海区龙岗医院一级瑶海区龙岗开发区
合肥市包河区常青街道社区卫生服务中心一级包河区祁门路10号
安徽医科大学大学附属口腔医院二级蜀山区梅山路69号
庐阳区杏花街道第二社区卫生服务中心一级庐阳区阜阳北路荣风苑28栋
合肥市公安局安康医院二级庐阳区双凤工业区金梅路5号
肥西县中医院(限在校大学生)二级肥西县肥西县上派镇巢湖路
肥西县人民医院(限在校大学生)二级肥西县肥西县上派镇中街6号
合肥工业大学医院(限在校大学生)一级包河区屯溪路193号
中国科学技术大学医院(限在校大学生)二级包河区金寨路96号
肥西县精神病医院(精神科)一级肥西县合肥桃花工业园合派路42号
合肥市蜀山区小庙镇中心卫生院一级蜀山区蜀山区小庙镇卫星路131号
合肥市蜀山区小庙镇中心卫生院大柏分院一级蜀山区蜀山区小庙镇大柏社区街道
肥西县高刘镇中心卫生院一级蜀山区肥西县高刘镇街道北街79号
肥西县高刘镇中心卫生院长岗分院一级蜀山区高刘镇长岗街道
巢湖市第一人民医院(限在校大学生)三级巢湖市巢湖市巢湖北路64号
巢湖市骨科医院(限在校大学生)二级巢湖市巢湖市巢湖北路58号
巢湖市中医院(限在校大学生)二级巢湖市巢湖市东风西路554号
巢湖市第二人民医院(限在校大学生)二级巢湖市巢湖市人民路319号


七、怎么查询医保卡余额


参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。

最后,如果大家对医保还有不清楚的地方,可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。



有医保卡在手,

生活又多了一种保障。

所以,一定要保管好,

并且合理使用,

既能给自己省钱,又能省事!


来源:合肥全接触(ID:mmq0551)

今日选稿编辑 :豆饼妹

今日审稿:石雅亮