扬中意外险学习组

【重要提示】52名学生被约谈!都长点儿心吧!别让你的医保卡成了“骗保卡”!

大港油田微生活2020-07-31 11:09:50

前几天,小编刚给大家发布了一个重要提示:年底了,大家千万不要突击买药了,门诊医保额度今年用不完,明年可以继续用!可是,还真有不听劝的~结果这不出大事了吗!

监察现场发现,该门诊部存有少量社保卡,但在收费电脑中发现涉及很多社保卡的结算信息表,明确注明了城乡社保卡400一张,城职社保卡1400一张等信息。同时医保监管部门发现,该门诊部有很多学生患者就诊记录,均来自于距该门诊部51公里之外的天津市某大学,且就医时间集中,诊断雷同,额度均已刷满,存在重大违法违规嫌疑。

执法人员随即前往该大学对相关52名学生进行约谈。经查,相关学生均反映本人从未在滨海新区某门诊部看病就诊,也根本不知道这个门诊部在哪里,而其本人社保卡由班长以学校名义敛走,班长又将敛存的社保卡交给了学生赵某,赵某将社保卡又交给了该门诊部的刘某,进行空刷,套取医保基金。原来,许多不明真相的参保患者,一不留神还会成为某些个人或机构骗取医保基金的“帮凶”,你的医保卡就成了“骗保卡”。

大家一定要注意!别让错误观念被不法机构所利用!通常违规骗保行为六大典型案例有:医院变造就诊记录、套用医师名义骗保;医院降低住院标准套取医保基金;冒用医保服务药师工作站骗保;药店敛存社保卡以物串药;使用他人社保卡倒药卖药;出借社保卡造成个人和医保基金损失。


重要提醒

(1)用卡安全很重要,参保人员应妥善保管和使用社保卡,避免遗失或转借他人。

(2)按照本市医保规定,社保卡严禁借出、借入和非法倒卖,触犯法律的将依法追责。

(3)参保人员发生违规骗保行为的,将依法追回骗取的医疗保险金,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,并依情节暂停其刷卡就医结算1至12个月,还有可能将骗保行为纳入社会征信管理系统。

(4)另外提醒参保人员不要将社保卡金融账户密码告诉他人,以免发生个人账户被盗和财产损失。