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重磅!建德医保个人账户4月将实现家庭共济!医保卡历年余额可以给家人用了~

今日建德2021-01-10 10:15:40

对在建德参加医保的人来说,

小编要告诉大家一个好消息

再过不久,很多建德人的

医保卡历年余额将派上更多用处!

我市职工医保个人账户历年资金将实现家庭共济

市人力资源和社会保障局等部门根据杭州市有关文件精神,结合建德实际,起草了《关于调整完善建德市基本医疗保险个人账户历年资金使用有关政策的实施意见》,提出了我市个人账户历年积余资金实行家庭共济的方案。

记者从市人力社保局了解到,我市职工医保历年个人账户将于今年4月实现“家庭共济”。也就是说,只要职工医保个人账户历年资金有积余,近亲属在我市参加医保且缴费正常的,就可以与家人共享,灵活使用医保个人账户内的资金。

那么,家庭共济到底是什么?

范围有哪些?如何办理?

对此,小编给大家梳理一下

  

问题

01

什么是个人账户历年结余资金家庭共济?

就是个人医保账户上的历年结余资金可以给近亲属共享(是历年,不是当年哦)。这里的近亲属是参照《继承法》第一顺位的规定,包括配偶、父母、子女。通过近亲属共济,个人账户历年结余资金就可以实现在家庭中调剂使用。

问题

02

哪些人可以享受个人账户历年结余资金家庭共济?

我市职工医保账户历年积余资金家庭共济的范围是,在建德统筹范围内,也就是说共济人和被共济人都要在建德范围内参加医保,且医保待遇正常。近亲属在金华,在杭州,在桐庐,都不属于建德统筹范围,也都不能实现家庭共济。

举例:小今的医保是在新安江缴纳的,小今的妈妈是在杨村桥缴纳的,妈妈有高血压需长期服药,平常自己的医保费用不够用,可以办理医保个人账户家庭共济。如果小今妈妈不是在建德缴纳医保则不能办理。


问题

03

如何办理职工医保历年个人账户家庭共济?

共济前,共济人需要携带自己和被共济人的身份证或社保卡原件及复印件,先到市社保中心或者代理社保业务的合作银行窗口进行备案,填写《医保个人账户个人资金共济登记表》。


备案后,才可以到市社保中心或者代理社保业务的合作银行自助设备,划转个人账户占的历年积余资金到被共济人的医保账户,实现家庭共济。被共济人只需提供相关的资料即可,不需要一起去备案。

举例:授权人小今带身份证和妈妈的身份证到市社会保险管理中心即可办理。授权人小今必须本人前往办理,妈妈可以不用亲自前去。


问题

04

个人账户家庭共济怎么转?能转几个人?

已经办理个人账户历年资金共济备案的参保人员,由本人凭社保卡在社保中心自助服务设备,或者代理社保业务的合作银行自助设备上,通过自助服务的方式,将个人账户历年资金划转给近亲属中的一人或多人,具体划转金额由参保人本人自行决定

举例:小今的儿子和妈妈都是在建德参保的,他就可以在自助设备上,把自己历年账户的钱转一部分给妈妈账户,再转一部分给儿子的账户。 


那么,共济方可以接受多个近亲属划出的个人账户历年资金吗?

可以。就是说一个人可以共济给多个亲属,多个近亲属也可以共济给一个亲属使用。


举例:小今妈妈生病了,小今和他的兄弟姐妹都可以将各自账户的资金共济给妈妈使用。


举例:小今的女儿参加了建德医保,就可以接受小今和小今妻子的个人账户历年资金共济。


甚至可以跨家庭共济!

举例:小今可以把自己医保账户内的历年资金共济给妻子,妻子可将自己医保账户的资金共济给自己的妈妈,也就是小今的岳母使用。 


注意:医保共济有一个前提,就是被共济人要参加医保,无论职工医保,或者城乡医保,正常缴费,医疗保障待遇正常。


问题

05

 个人账户历年资金使用范围扩大了,那这笔钱还能用到哪里?

根据《实施意见》,个人账户历年资金可使用的范围进一步扩大了↓↓↓


①在定点医疗机构内发生的自费、自理和自付医疗费用;


②是在本统筹地发生的除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用;

“本统筹地”是指个人医保缴费所在地,“国家免疫规划”是指国家确定的强制性、免费的疫苗,比如人从出生开始,就要打很多免疫疫苗,这些疫苗是国家为保障公民健康而推出的免疫疫苗,是免费的。而国家扩大免疫规划以外的预防性疫苗,比如预防狂犬病疫苗、预防流感疫苗,以前属于自费范畴,要自费付现金的,而实现“家庭共济”后,这部分疫苗也可以从个人账户历年积余资金中支付。至于哪些预防性疫苗被列入个人账户历年资金支付,这要由杭州市相关部门确定。

③是按规定应由个人承担的社区责任医生签约服务费;


④是参保人员个人账户历年资金在4000元以上的部分,可以本人名义购买浙江省人力社保部门公布的商业健康保险产品,其当年费用凭相关保险公司出具的保单、原始发票于次年3月前至市社保中心按规定结算。


这么好的消息,

快告诉给身边的朋友们吧!


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