扬中意外险学习组

平安快乐新星少儿(幼儿)医疗保险 每天只需5毛钱,最高保障10万元

至简综合金融2020-07-31 16:42:32

中国平安“快乐新星”少儿平安医疗保险卡是一款由平安养老险承保,走的是团体险的通道,集少儿重疾、住院医疗、意外医疗、以及身故责任于一体的保险卡,保费便宜保障齐全,而且全国通赔!

A款:投保年龄0-2岁每年交费398元

B款:投保年龄3-18岁每年交费198元

保险责任:

◆身故保险金:5万元

◆意外残疾保险金:5000-5万元

◆重大疾病保险金:1万元

◆意外医疗保险金:5000元

◆住院医疗保险金:6万元

(3岁以上最高可报10万)

1、住院报销:投保30天后,因疾病或因意外住院治疗,在合理的医药费用范围内免赔200元,有医保的90%报销;没有医保的,按50%---95%的比例报销,每年可报销6万元。(3岁以上最高可报销10万元)。比例如下:

级数

扣除免赔额后的合理医疗费用级距

给付比例

 1000元及以下的部分50%

 1000元以上至4000元部分60%

3· 4000元以上至7000元部分70%

 7000元以上至10000元部分80%

10000元以上至30000元部分90%

6· 30000元以上部分95%

被保险人每次住院治疗实际支出的床位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用,扣除200元免赔额后,按以上标准分别给付住院医疗保险金。当被保险人累计自付的合理医疗费用金额超过6000元时,本公司就其超过部分按100%的比例给付。

1、每年不论一次或多次住院治疗,均按上述规定分别给付住院医疗保险金,但累计60,000元为限。

如已从社保或者农合机构取得补偿的,扣除200元免赔额后,在限额内,按90%报销剩余部分的住院医疗费。

2、意外伤害医疗:因意外伤害造成的医疗费用(包括门诊),每次超过100元部分按80%的比例报销(免赔 100元),一年内最高可报销5000元。

3、意外残疾保险金:因意外事故造成残疾,按7级残疾程度给付5000—5万元。

4、少儿重疾:保15种疾病,得大病给付1万元。

产品亮点——与少儿医保有效衔接

参加当地全民医保(社保或者新农合)的,在医保报销之后,剩余的合理部分减去200元免赔,剩余部分按90%赔付;

没有参加当地全民医保按照条款赔付。


举例说明:

2岁儿童张小宝因病住院,住院医院等级为三级医院,共支出合理医疗费用19200元。

情况一:只购买当地少儿医保

如果在三级医院住院,起付是650元。

起付线以上报销70%,因此赔付(19200-650)×70%=12985元

赔付比例为67.63%

情况二:若只购买快乐新星卡

根据级距赔付如下:

200元免赔。

1000×50%=500

3000×60%=1800

3000×70%=2100

3000×80%=2400

9000×90%=8100

获得赔付:14900元

赔付比例77.6%

快乐新星卡比少儿医保获得赔付比例更高

情况三:购买两种保障

获得少儿医保12985元,可在我们公司报销(19200-12985-200)×90%=5413.5元

因此自己只需要承担19200-12985-5413.5=801.5元。

赔付比例高达95.83%

中国平安