扬中意外险学习组

@棘洪滩人 区政府出资为广大居民购买“民生综合保险”

城阳区棘洪滩街道办事处2020-08-08 08:41:04

 广大社区居民:


为防范和妥善化解意外灾害事故导致的居民家庭财产风险、人身意外风险,解除广大居民的后顾之忧,提高居民抵御自然风险和社会风险的能力,区政府出资为广大居民购买了“民生综合保险”,旨在构建多层次的社会保障体系,深入推进“阳光城阳”建设,让广大居民共享城阳区经济社会发展成果。




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保险内容及对象


全区居民家庭办理民生综合保险,包含“人身意外伤害保险”、“家庭财产保险”和“盗抢险”,保障对象为全区户籍人员和持有居住登记凭证或居住证的外来人员(以家庭住户记)。





保险方案


项目名称

保险责任

保险金额(元/户)

人身意外伤害保险

因意外伤害(指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因,如自然灾害、火灾、爆炸等)身故的,或者自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的,或者意外伤害发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的。

20000元/户

家庭财产保险

因火灾、爆炸造成的家庭生活用房及室内附属设施、室内装潢、家用电器和文体娱乐用品、衣物和床上用品、家具及其他生活用具等损失。

20000元/户

盗抢险

因入室盗窃、抢劫造成的室内装潢、家用电器和文体娱乐用品、衣物和床上用品、家具及其他生活用具、现金、首饰;电脑、摄像机、照相机、手机、手表等损失。

1000元/户


人身意外伤害保险责任免除

因下列原因之一,直接或间接造成被保险人身故、残疾的,保险人不负任何给付保险金责任:

(一)投保人对被保险人的故意杀害或伤害;

(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;(四)被保险人违法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(五)被保险人因疾病导致的伤害,包括但不限于猝死、食物中毒、高原反应、中暑、病毒和细菌感染(意外伤害导致的伤口感染不在此限);

(六)被保险人因妊娠、流产、分娩导致的伤害,但意外伤害所致的流产或分娩不在此限;

(七)被保险人因药物过敏、整容手术、内外科手术或其他医疗行为导致的伤害;

(八)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

(九)被保险人因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的;

(十)被保险人从事高风险运动、参加任何职业或半职业体育运动期间;

(十一)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

(十二)恐怖袭击。

下列任一情形下,保险人对被保险人身故、残疾不负任何给付保险金责任:

(一)被保险人精神失常或精神错乱期间;

(二)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

(三)被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;

(四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。

家庭财产保险责任免除

出现下列任一情形时,保险人不负责赔偿:

(一)保险事故发生时,保险财产已连续超过60天处于无人照管状态;(二)保险财产被非法占有或持有。

第一条下列原因造成的损失、费用,保险人不负责赔偿:

(一)被保险人或其家庭成员、雇佣人员的故意或重大过失行为;(二)擅自改变房屋主体及其附属设施的结构;

(三)家用电器使用不当、超电压、超负荷、短路、电弧花、漏电、自身发热、自燃或本身内在缺陷造成其本身的损毁;

(四)保险财产存在设计错误、勘察错误、原材料缺陷、工艺不善、施工质量问题;

(五)装饰、装修、安装、搭建或维修施工;

(六)地震、海啸及其引起的泥石流、崖崩、滑坡、地面突然塌陷等次生灾害;

(七)除本合同第四条列明以外的其他自然灾害和意外事故;

(八)自然磨损、内在或潜在缺陷、自然损耗、大气(气候或气温)变化、正常水位变化或其他渐变原因、物质本身变化、霉烂、受潮、鼠咬、虫蛀、鸟啄、氧化、锈蚀、渗漏、烘烤;

(九)行政行为、司法行为;

(十)战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖主义活动、罢工、暴动、骚乱;

(十一)核爆炸、核裂变、核聚变;

(十二)放射性污染和其他各种环境污染。

下列损失和费用,保险人不负责赔偿

(一)用于生产经营的房屋和其他财产发生的任何损失;

(二)违章建筑或被政府部门征用、占用的建筑及存放在里面的财产发生的任何损失;

(三)处于紧急危险状态的财产发生的任何损失;

(四)木质结构房屋、简易屋棚、禽畜棚、无人居住的房屋,以及存放在其中的财产发生的任何损失;

(五)临时放置于露天、未封闭阳台、室外公共走廊或庭院内的财产发生的任何损失,但不包括室内家用电器安装在室外的部分;

(六)保险财产在保险单中载明地点以外发生的任何损失;

(七)玻璃、镜子单独破碎的损失;

(八)任何间接损失;

(九)保险单中载明的应由被保险人自行承担的免赔额(率)。其他不属于本合同责任范围内的损失和费用,保险人不负责赔偿。



理赔服务


(1)出险通知:

发生保险事故之后,被保险人应在48小时之内尽快拨打95500报案电话。

(2)赔案受理:

保险公司对案件作初步审核,确定损失是否在规定的保险期限内、是否属于承保的业务,满足上述条件即可立案。

(3)现场查勘:

理赔人员接到报案后,立即赴事故现场查勘了解损失情况,理赔人员指导被保险人采取必要的施救措施,防止损失扩大,并同时采用手机或相机等做好拍照取证工作;事故如因第三者原因造成被保险人损失的,被保险人同时向第三者责任方请求赔偿。

(4)理赔所需单证: 

1)事故报告书

2)事故原因证明材料

3)损失清单

4)必要的发票和单据

5)接收赔款信息

6)权益转让书(涉及第三方责任,按乙方格式化单证内容填写完整)

7)死亡案件:需提供医学死亡证明,抢救记录,(无医学死亡证明者需提供尸检报告),火化证、户口注销证明原件。

8)被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。



保险期限


自2017年10月31日零时起至2018年10月30日二十四时止



理赔地点:中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司(青岛市香港西路47号)

理赔服务电话:95500

报案保单号:AQID570E0117B000053O、AQID57073217Q000001H


青岛市城阳区民政局

中国太平洋财产保险股份

有限公司青岛分公司