扬中意外险学习组

BAT卖保险怎么了,还不照样耍流氓.

有态度的精蒜湿2021-01-10 14:45:55


鹅厂终于卖保险了,业界一片沸腾。


首推的「微医保」:

百元的价格,最高600万的保额

覆盖一般医疗和重大疾病


虽然大体上和其他的百万医疗产品责任相差无几,略有改善,但其在用户体验和保险服务上确实下了一番功夫,引来业内外一片赞誉。


自从本蒜湿开号以来,一直苦恼于找不到第一枪的靶子,


谁知上周,在某群看到有人发来一个和微保客服对话的截图:




但是,很不幸。本蒜湿决定了:

第一枪就打在微医保脑袋上。


各位看官,注意看,在微医保常见问题描述中,提到“XXX,且很多医保所不能覆盖的自费药或自费项目(伽马刀、质子治疗)。而微医保没有这些限制,是对医保最好地商业保险补充。”


看完这句话,四不四就觉得微医保这款产品很厉害,医保报不了的自费项目,我微医保可以报。


可是有人就去找微保客服去问,质子治疗,微医保报不报?


微保客服回答说:「不报」。

你说,这不是涉嫌虚假宣传是什么。


有人说,你小学语文没及格,连文字都不理解,人家说的没有限制,是针对医保对于自费项目的限制,你从哪里看到人家常见问题里提到的可以报销质子治疗。


好,本蒜湿在这里做一个投票,看看有多少人看完这段描述,会认为微医保可以报质子治疗?

我们再来看下客服是如何解释的:


「因为国内目前能够提供质子治疗的机构皆不是二级及二级医院以上的公立医院。」


那本蒜湿就有意见了:「那既然你明知二级及二级以上的公立医院不能提供质子治疗,却在常见问题中,将质子治疗放入案例,且用来说明微医保的优势能力」。


你说,这不是耍流氓,故意误导消费者是什么。


本蒜湿查了下,质子治疗是当今世界上最先进最可靠的放射治疗新技术,治疗效果佳且副作用小,费用昂贵,按次收费,在美国一次治疗完成需要12-15万美元,约人民币90万左右,德国需要5-6万,约人民币40万元。


中国上海质子重离子医院近期公布的一次价格是27.8万元,综合住院检查等各项费用,约32万人民币左右。


难怪保险公司不愿意承保。


说到百万医疗,保险公司宣传不遗余力,吹得天花乱坠,不限病种,不限治疗手段,只需百元。


放屁,本蒜湿告诉你,质子治疗,就不报。


下面是本蒜湿挖出的其他几个容易被忽略,却极有可能被误导的细节:


1、医院


医院只限公立医院普通部,不包括观察室、特需医疗、国际医疗、联合病房、康复病房和干部病房以及附属于前述医疗或者单独作为诊所、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒等或相类似的医疗机构。


也就是说,你只能呆在普通部,去了其他的地方都不报销。


2、住院时间


无论你住1次,还是住几次院,超过180天就不给你报了。


3、续保

虽然说不会说你今年病了或者报销了,明年就不给你续了,或者单独给你加费。但是人家也留了一手,可以停售嘛,可以以其他他们认为不符合条件的理由拒绝你。


而且费率,虽然不会单独涨你的价,但是可以针对一小戳人群涨价,而你,鬼知道会不会就是那些一小戳人。


4、报销项目


你以为什么都可以报,除了医院限制,住院时间限制,还有一个王八蛋才看到懂的文字:被保险人住院期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的住院医疗费用。


 什么叫必需且合理的住院医疗费用?


有个叫“险中秋胜”的大V找了众安保险的客服电话,得到以下几个解释:


1、跟住院疾病不相关的药品不可以报销


比如这个人高血压住院,治疗的疾病也必须是高血压,如果开了一些关于别的疾病的药,跟高血压无关,比如胃药、感冒药等等,那这些药品就得不到理赔。


2、超过住院治疗疾病的正常剂量不可以报销


超过住院治疗疾病的正常剂量不可以报销比如住院期间治疗高血压,需要10盒药品,但是开出了20盒药品,超出正常剂量,不可以报销。


3、同等治疗效果选择昂贵的不可以报销


比如医生跟病人说,有两种药,一个是国产的,一个是进口的,同样的治疗效果,不过进口可能更稳定一些,如果你选择进口的,就有可能面临不能理赔的风险。除非医生说必须用进口的,不然医治不了,这种情况下可正常理赔,如果效果一样的情况下,我们只能支持国产药品,具体情况看核保。


虽然不是微医保的承保公司泰康在线,但是名字都一样,定义应该不会差别太大。


这就是某个用户买了百万医疗,最终才发现很多自费项目报不了,你说这不是王八蛋的条款是什么。

我,就是有态度的精蒜湿,保险界的老炮,向一切反动派开枪。