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上海市职工基本医疗保险综合减负集中受理工作开始啦!

方松微空间2020-07-31 09:15:47


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《上海市职工基本医疗保险综合减负实施办法》是为解决职工医保参保人员自负医疗费有特殊困难设立的。日前,方松社区事务受理服务中心通过对2017年度在本中心办理大病登记和工会报销的人员信息进行系统测算,筛选出了一批符合条件的名单,并以电话形式陆续联系相关人员前来办理减负事宜。为避免因联系方式变更、缺失等原因造成人员遗漏,有需要的居民可至文涵路733号咨询并办理(电话:37021526,临时咨询试算电话:37021536



关于《上海市职工基本医疗保险综合减负实施办法》


适用对象

参加本市职工基本医疗保险的在职职工和退休人员(以下统称“参保人员”)。


适用条件

参保人员年自负医疗费累计超过其年收入一定比例的部分,实行医保综合减负,具体如下:


(一)因患大病或大部分丧失劳动能力原因无法就业的协议保留社会保险关系人员,年自负医疗费累计超过本市上年度最低生活标准25%以上的部分;


(二)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的,年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分;


(三)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的,年自负医疗费累计超过其年收入25%以上的部分;


(四)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准以上、职工年平均工资1.5倍以下的,年自负医疗费累计超过其年收入30%以上的部分;


(五)在职职工年收入在本市上年度职工年平均工资1.5倍以上、3倍以下的,年自负医疗费累计超过其年收入40%以上的部分;


(六)退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的,年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分;


(七)退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的,年自负医疗费累计超过其年养老金25%以上的部分;


(八)退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以上的,年自负医疗费累计超过其年养老金30%以上的部分。


符合医保综合减负条件和标准的参保人员,可到就近的街道(镇)医保服务点申领《上海市职工基本医疗保险综合减负申请表》(简称《申请表》)。


特别注意

参保人员申请本医保年度医疗费医保综合减负,截至日期为该医保年度结束后的第3年内,逾期不予受理(即2015年度至2017年度医疗费医保综合减负可于2018年度申请,且2015年度医疗费医保综合减负最后申请期限为2018年度)。

注:医保年度为当年4月1日至次年3月31日。


本人可持填写完整的《申请表》、本人社会保障卡(或医疗保险卡)、门急诊就医记录册和有关凭证进行申请。


图文资料来自公众号方松街道社区事务受理服务中心

微信号:fangsongjiedao
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