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医保卡里的钱属于“个人”所有,花自己的钱“购物”,没毛病啊!

医保报销讲堂2021-01-08 08:53:56

每个职工的医保卡里都有钱

少则几十上百,多则几百上千甚至过万。

有人做过调查:个人账户资金沉淀,尤其是年青群体许多人的个人账户中有大量资金沉淀。

一些地方为了防止效率损失(钱放卡里贬值了)、允许个人提现(北京、天津等地医保卡里的钱可以提取现金),而更多地方因为医保卡的钱无法取出来则在药店购买各类化妆品、日用品、食品和补品等。为此还常常能看到这种类似的公告:

提醒:用医保卡购物也属于违法行为:据长春市人社局介绍,药店这类违规行为,叫作“为非医疗保险基金支付范围内的经营项目提供刷医疗保险卡业务而骗取医疗保险基金”。而用医保卡购物,同样属于违法行为。


天呐!刷自己的钱还“违法”了!?

看看医保卡里的这些钱到底是怎么来的:

职工每个月会从工资里扣一小笔钱用交“医保”(绿色部分)

另外公司也会给我们出一笔钱用来交“医保”(红色部分)

其中公司交的钱会被分为2块,

一块与我们个人交的合在一起,划拨到我们医保卡里,

另一块充公了--变成统筹基金--你是看不到它具体有多少的。

(医保中心有大数据会统计出来)

话说回来,划拨到 医保卡里的钱,就是给个人使用的。有专家是这么说的:

在学理上,职工医保社会统筹账户属参保人共有资金,成员互助共济,风险共担,且参保人无论健康状况如何,均缴纳均等费率,这部分是真正的社会保险,

个人账户则属个人所有,不具共济性,不是社会保险。

好了,既然是“我的钱”,那我爱干嘛就干嘛,谁管的着?!

但为什么又不让人拿去“购物”呢?

有条文就规定了:

基本医疗保险个人账户是由参保个人缴纳的医疗保险费,以及用人单位缴纳的,按照参保人员的工作状态、年龄特征等因素,以一定比例划入的医疗保险基金,用于参保人员发生疾病风险时而支付符合医疗保险规定范围内的医疗费用,(前面都是废话,到这里话锋一转,给这钱“定性”了个人医疗账户资金是医疗保险基金重要组成部分。

这么一来,就是说:

钱是你的,但怎么花得听我的!


具体怎么花呢?就是只能购买医保内用药。什么日用品、化妆品、食品等等一旦刷了医保卡就等于违规使用医保基金。

所以你会看到各地都有查处医保卡购物的新闻,监管部门还得耗费各种人力去核查,去和违规的药店玩猫捉耗子的游戏。


这么做的意义何在呢?

说是为了培养大家“未雨绸缪”的保险意识,平时这些钱要积攒起来不能乱花,到生病的时候可以有一笔“救命钱”,这笔钱要起到“专款专用”的目的。


然而有人又说了:将个人账户内置于“基本医疗保险”之中,学理上是不通的。

忽然想到某位大咖就"共享单车被破坏引起大众对国民素质担忧"做的如下比喻:把一黄花大闺女洗的白白净净脱的一丝不挂扔床上,还挤眉弄眼的,你指望谁看了不行动?


很多刷医保卡购物的,几乎从不上医院,钱就躺那里,上药店眼睛就直勾勾地盯着琳琅满目的各类商品,服务员一推销可不立马掏出医保卡跟不要钱似地刷回去?

对于某些可以提现的地区,难道他们就不需要未雨绸缪?他们提了现就可以有效利用、专款专用?

在保险意识如此薄弱的今天,你在他兜里放笔钱,想要他按要求花,这么考验人性的游戏玩起来也怪累人的。

天要下雨 娘要嫁人 随他去吧。


如果觉得这钱没花在刀刃上,那还是想些点子吧。

比如医保卡里的钱可以“家庭共济”--保障惠及全家、

可以拿一部分购买商业保险--完善综合保障。

那是不是也可以考虑拿去健身?购买绿色食品?或者用于更多涉及健康的行业?


“购物”提醒

医保卡在药店购药不享受统筹基金报销,卡有多少钱,花完就没了,一分钱也不能报。


医保里的钱“永不作废,还可继承”。

有人担心医保卡里的钱不用的话会被清零,导致浪费,所以刷医保卡购买生活用品。尽可打消这一顾虑:医保卡里面的钱受法律保护,永远不会作废,可以继承。


市民存在医保卡上的钱,是可以获得银行利息收入的,统算后当年账户余额及当年账户利息转入个人账户。


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